金铠甲 2023-04-07 02:32
膝关节骨性关节炎导致老年人功能障碍最常见的疾病之一,随着人口老龄化的日趋严重,越来越多的老年人开始出现膝关节骨关节炎的问题。最新数据统计,有50%的骨关节炎患者没有经历过诊疗,说明有大量的患者对这种疾病根本没有认识,今天就给大家科普下膝关节骨关节炎。
膝关节骨关节炎的主要病理基础在于关节软骨的损伤。常见的原因,有体重过大、先天因素,过度使用以及外伤等。早期的时候关节软骨比较磨损的相对来讲比较轻,所以说患者表现出的症状并不是特别的严重,容易被忽视。当关节内的软骨磨损比较严重之后,关节间隙随之就会发生明显的狭窄,会导致软骨下骨的硬化,并伴有骨赘的形成。
所以医生判断膝关节骨关节炎严重程度的时候依靠的是患者的症状,X线检查观察骨赘形成的情况以及核磁所见的关节内软骨情况,根据这些线索综合判断患者的病情,决定治疗方案。
不同时期膝关节骨关节炎患者的症状与治疗一般根据膝关节X线显示的骨赘形成情况和关节间隙是否狭窄,我们将骨关节炎分为四期。
0级:正常,关节间隙正常,没有骨赘,没有明显的畸形; 正常的关节,患者不会有特殊的症状,也不需要治疗。
Ⅰ级:可能有骨赘,也就是通俗讲的骨质增生、骨刺; 症状:这个时期很多患者表现出来的是上下楼梯或者是长时间蹲起时关节的不适或者疼痛,休息后能缓解,所以基本不会太重视。
Ⅱ级:有明显骨赘,关节间隙疑似变窄;症状:这个时期患者的症状即开始明显了,上下楼梯或者蹲起时疼痛会明显加重,偶尔走平路的时候关节也会疼痛明显,有一些患者会出现明显的关节肿胀。
Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,有硬化性改变; 症状:这个时期的患者, 关节内软骨磨损会进一步的加重,疼痛等症状也会愈发的明显,由于这个阶段患者的关节开始出现明显的狭窄,很多患者也会开始出现明显的关节畸形,如果是内侧间隙狭窄明显的患者,就会出现膝内翻,也就是O型腿;如果是外侧间隙狭窄的患者,会出现膝外翻,也就是X型腿的表现。有部分患者这是会出现明显的关节活动受限,比如屈伸角度明显减小,比如不再能正常的蹲起。