金铠甲 2020-12-22 02:34
“工作成就不突出,只有腰椎间盘突出”,
很多收到腰椎间盘突出困扰的患者,经常的自我调侃。
现在腰椎间盘突出成为了发病率仅次于感冒的第二大类疾病,而且越来越年轻化,为什么会导致腰椎间盘突出的发生呢?
为什么会得腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变,引起髓核组织突出,压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现,通常腰椎间盘突出会导致腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉瘫痪、马尾综合征和间歇性跛行等症状。
那么引起腰椎间盘突出的原因是什么呢?
职业性因素
司机、办公室白领、IT从业者等职业以及搬运工、建筑工人等重体力劳动者,其长期久坐或重体力工作,会导致腰骶部承受过大的压力,使得腰椎正常的生理曲度发生改变,从而发生腰椎间盘突出。这也是出现腰椎间盘突出最常见的原因。
外伤因素
人体的腰椎间盘因为没有血液供应,受到伤害自行修复的能力很差。故而暴力性外伤是导致青少年出现腰椎间盘突出的一个重要原因;此外,举重、铅球或铁饼等项目的运动员,其项目的特殊性也会对腰椎造成伤害,引发腰椎间盘突出。
怀孕
首先,怀孕期间女性体内雌、孕激素水平会发生改变,导致保护椎间盘的后纵韧带松弛;其次怀胎十月相当于每时每刻都负重,对腰椎的压力比较大;最后是哺乳期时喂奶姿势不正确,这三者都容易导致女性出现腰椎间盘突出。
遗传因素
二十岁以下的青少年发生腰椎间盘突出,并且出现了手术指征,则存在家族遗传的可能性,但遗传性的腰椎间盘突出在临床上较为少见。此外,根据相关研究表明,黑色人种发生腰椎间盘突出的概率较黄种人和白种人更低。
先天异常因素
部分人存在先天性的骶椎腰化或腰椎骶化,其发生腰椎间盘突出的概率会较大;而一些存在先天性脊柱侧弯的人,因为腰骶椎受力不平衡的原因,也容易发生腰椎间盘突出。
如何确诊是否患有腰椎间盘突出?
平时您可以通过一些简单的方法自测自己是否存在腰椎间盘突出,比如观察自己是否经常在劳累后出现腰痛、下肢麻木、放射痛;或者进行立位体前屈,如果弯腰时出现腿部放射性的疼痛,则建议到医院就诊。医院检查腰椎间盘突出主要有以下两种形式:
01、物理检查
常见的物理检查包括腰椎活动度、直腿抬高试验、股神经牵拉实验、下肢肌力、感觉、运动等,需要注意的是,这些检查都需要专科的医生进行操作,不建议患者自行测试。
02、影像学检查
影像学检查具体手段可分为磁共振、CT和X线,每种检查都具有各自的优点,患者可根据医生的建议来选择具体的检查方式。
磁共振是目前诊断腰椎间盘突出最好的检查,可以清楚地看到骨头、韧带、椎间盘及神经的位置,从而明确地了解腰椎间盘突出的程度,对于后续的诊断和治疗有着很大的帮助。同时,如果存在患者存在手术指征,那么磁共振检查是手术前必须完成的一项检查。
CT检查是介于X线和磁共振之间的一种检查,CT检查同样可以看到腰椎间盘是否突出,腰椎神经是否受到压迫,其清晰度不如磁共振检查。但CT检查具有费用较低、耗时较短等优点。
X线检查具有方便、快捷、费用低的特点,医生可以根据腰椎X线片上椎间隙高度丢失的情况来推断患者有无腰椎间盘突出症,通常不作为确诊的诊断结果,有必要时须进行进一步的检查。